祝学光：生命里的“惯性”
编者按：北大有着“科学报国”的光荣传统。新中国成立以来，从“两弹一星”到第一次人工合成牛胰岛素，从成功提取青蒿素到联合研制我国第一台百万次集成电路电子计算机，北大科技工作者在科学技术领域攻坚克难，取得了一系列原创性、突破性科研进展和科技成果。改革开放以来，稀土分离理论及其应用、计算机汉字激光照排系统和后来的电子出版系统的研制等为代表的重大科技成果，持续引领时代进步、造福人民造福世界。
当前北大正深入开展“不忘初心、牢记使命”主题教育。为充分发挥榜样的示范引领作用，北大新闻网特开设《初心•使命》专栏，讲述老一辈科学家科学报国的故事，以激励北大师生弘扬科学报国的优良传统，不忘初心、牢记使命，肩负时代重任，勇做新时代科技创新的排头兵。
个人简介：北京大学人民医院外科教授、主任医师，博士生导师，曾任人民医院大外科副主任、普外科主任。担任临床教学多年，曾多次荣获北京市、卫生部优秀教师奖励。教学改革项目获北京市、国家级奖项，1999年荣获北京医科大学桃李奖。2003年荣获北京市和教育部首届国家级教学名师奖。2006年因参与外科学课程建设获北京市及国家级精品课程奖。2012年荣获北京医学会学会工作贡献奖。曾培养博士研究生25名，发表学术论文200余篇。担任副主编及主编参与学科专著编写共五部，译著两部。享受国务院津贴。
如果说北大有一位年逾80的老教授仍旧坚持活跃在讲台上，你可能半信半疑，但这的确实实在在地发生着——年纪虽大，但祝学光教授在北大医学部的桥梁课上依然“声如洪钟”，精神矍铄。
1959年至今，祝学光已从教近60年。在几十年的教学生涯中，她开设过“外科急腹症”“临床医生的基本素质”“尊重生命、关爱生命”等课程，还出版了《外科学》《腹部外科学理论与实践（第二版）》《黄莚庭外科临床思维》等著作。
同时，作为一名临床医生，祝学光在教学以外的医疗和科研任务同样繁重。因此，她上班时间主要做医疗兼教学，科研论文和编写著作只能晚上加班完成，工作强度可想而知。
《黄莚庭外科临床思维》
如今已83岁高龄的祝学光仍保持着工作状态。她也曾想过退休后不再出门诊、做手术、带教学，但这种想法只是一闪而过：祝学光发现还有很多事要做，教学和医疗已经成了她生命中的“惯性”。
不让须眉，默化桃李
初为医者时，祝学光就很要强。当决定成为一名外科医生时，她对自己说：“既然做了，就得干得好一点，得攀登。”
从1963年开始，祝学光干了两年住院总医师，这是别人两倍的时间，她几乎天天泡在医院，很少回家。科室成员戏称祝学光有“忙命”。有一次值夜班，从晚上六点开始，她连续做了三个急诊阑尾炎手术，接着一个胃穿孔……就这样手术不断，一直做到第二天上午。接着祝学光又把第二天早已安排的脾切除做完，直到中午才下夜班。有时，她甚至会搬着小板凳在实验室睡，也因此患上了腰部疾病。
年轻时的祝学光在工作中
凭借这股劲头，祝学光在外科一片男医生的天地里做出了骄人的成绩。而成为老师后，这份“要强”同样延续到教学中。
在北大医学部，祝学光备课认真是出了名的，从板书中便可见一斑。人民医院乳腺外科主任王殊说：“祝老师的板书是一绝。她看似东写一块，西写一块，还画图，但是这堂课下来，最后的板书其实是有布局的。”
当然，认真不是墨守成规，如今祝学光改用ppt，同样编排严谨，她还常常展示一些前沿的英文信息。认真也不是严肃死板，“祝老师上课声如洪钟，非常有精气神；有时候还会调侃和抖包袱，很幽默。”北医临床的张同学说，“桥梁课阶段很累，但在祝老师的课上，大家很少犯困。”
对待学生，该严肃的地方，祝学光绝不含糊。今天已经成为人民医院胃肠外科教授的梁斌回忆起当年的查房经历，仍敬佩于祝老师的广博知识与严格要求：“老师就短短地一看病历，然后听你汇报完了之后，必然能够找出来我们临床上的一些缺漏，立刻就找出了问题的关键所在。”
一次，学生报告病例：“体温36.7℃，脉率70次，呼吸18次，血压110/70㎜hg。”祝学光打住问：“脉率70次是怎么数出来的？”学生回答：“数了15秒。”她再问：“15秒的脉率乘4怎么得出70？”
祝学光说：“给病人随便报个数字，我当医生我就不敢。一是一，二是二，这是对医生的品质要求。”
名师出高徒，如今，祝学光培养的青年教师已成为多家医院、医学院的骨干，真正是“桃李满天下”。
祝学光荣获2003年度首届国家级名师奖
打破成法，教学改革
教学路上，祝学光从未停下过创新的脚步。从1991年起，她担任原北京医科大学教务长一职，促成了对以“急腹症”为中心的外科教学方法大刀阔斧的改革，开创了以问题为中心的教学模式的先河。
“急腹症”是外科中极重要的典型症状。普外科病房收治的病人中，一半来自急诊；其中约有半数是以急性腹痛为主要临床表现的各种外科疾病，占住院病人的1/4。因此，教学效果的好坏，对众多病人来说，可是健康系之的大事。
过去，这一阶段的教学是以疾病为中心，按照疾病发生脏器的解剖、生理特点，临床表现（病史、体征和化验及影像学检查的结果），再通过与相似疾病加以分析、比较与鉴别，做出正确的临床诊断的过程。但是，同学们的考试结果却往往并不理想，在理论学习中表现优秀的学生，在对以腹痛为主要表现的病人进行诊断时，仍然备感困惑。
祝学光认为，原因在于 “我们没把这门课讲清楚。表现为急性腹痛症状的疾病多达35种，如果把急腹症讲清楚了，那35种病也就都会了，这是纲，做好了事半功倍，值得做”。就这样，她和同事们将“急腹症”作为针对刚进入临床阶段学习的学生的教学突破口。
为了推动改革，祝学光带领几个年轻老师，专门开设了一堂“外科急腹症”大课。这门课从复习疼痛发生的神经解剖基础到腹痛的神经通路、腹部脏器疾病引起疼痛的规律入手，再到腹痛诊断的思路与步骤。这就打破了历来以疾病为中心、强调“系统性”的“纵向”教学模式，而转向以腹痛症状和体征为中心的“横向”思维。
课程受到了同学们的一致好评，“学生们守在医院急诊室的门口，看谁捂着肚子来就上去问，听到是‘肚子疼’学生就来精神，按照课堂上讲的先问什么后问什么，然后一分析觉得是急性阑尾炎，就去找老师。老师复查确诊后，就带着学生一路绿灯地从急诊室到手术室，直到手术做完”。学生亲身体验这一段经历后，就特别有成就感，上课也更加积极。
祝学光在医院
经过三年的实践，祝学光请北京市六所医院的外科主任各带病例，来对学生进行实地考核。学生甚至能对某医院主治医生误诊的病例做出正确诊断，令现场的主任们交口称赞。
实践证明，这一教学方法大大提高了学生对疾病的发生、发展和转归等内在规律的认识和分析、解决问题的能力。
不唯看“病”，更是看“人”
如今，医患纠纷频频发生，如何提高医务人员的人文、法律及维权意识，规避医疗纠纷的发生同时保护患者权益，成为一个值得思考和研究的问题。自2009年起，祝学光开设“尊重生命，关爱生命”课程。
祝学光在课堂上
这门课的开设不仅仅是在回应社会问题，其内里的支撑是祝学光的视野和对医学的认识。
什么是医学？祝学光总结出医学学科的三个特征。“第一，医学研究对象是社会化的人。这些人既有个性特点，又有社会学特点。第二，医学的使命就是治病，要诊断疾病、治疗疾病、预防疾病、控制疾病。第三，医学的本心、初心就是维护人类健康。因此医学本身就含着一种道德的原则，每个医生都有维护人类健康的义务，这是医学的初心，是其它科学不具备的。”
维护人类健康，不仅要了解疾病本身，还要以促进病人身心健康和和谐为己任。作为医学生，要面向未来、面向人，既要有妙手，也要有仁心。
在祝学光看来，医生亲近人的能力、取得病患信任的能力，十分重要。医生关心的不应只是最新的检查结果，不应把医学科技产品、诊疗仪器当作宝贝，把学习这些东西当作自己技术提升的目标。对人的关怀，对人的询问，如果每天的例行查房都懒得去做，仪器就成为隔开医患的屏障。
“只看到病，不看到人；只看到病值多少钱，看不到人的痛苦，这就糟糕了。医生要有‘菩萨心’，要能悲天悯人，不然就不要学医，学也学不好。”在这个意义上，医学教育也是心灵的教育，但“仁心”不比“妙手”，不是实在具体的技术，要如何去教？
祝学光给出了自己的方案：“在医学教育中，老师要树立模板，而且要能够复制，要能启发学生、影响学生。”她就从自己的老师身上学到了“对病人从来没有计较”。实际中，祝学光也在春风化雨地影响着学生。返聘以后，她每天是所有门诊室里最后一个离开的。从带着不知道检查流程的病人去约检查的地方，到制定治疗方案时将病人的利益放在第一位。
老师做的事情，学生们看在眼里，记在心中，也身体力行地传承过来。作为祝学光的学生，梁斌教授说：“我认为我是非常幸运的。”
（原文转载于2018年“‘四有’好教师‘四个引路人’ ”新闻专题）
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